Дистимия – одна из многочисленных вариаций депрессии. Она отличается слабо выраженным, вяло текущим депрессивным состоянием. Носит обычно затяжной характер.
Это психическое расстройство может давать о себе знать в течение двух и более лет.
С чем связано развитие дистимии, окончательно не установлено. По имеющимся данным, механизм недуга заложен в наследственности. Есть предположение, что симптомы дистимии вызываются нарушением выработки серотонина – важнейшего нейромедиатора, получившего название «гормон счастья».
Провокаторами болезни часто становятся травмирующие психику факторы. К ним относятся неразрешенные конфликты, стрессовые ситуации, утрата дорогого человека. Основная группа риска – слабо адаптированные молодые люди до 20 лет.
Симптомы дистимии
Эмоциональное расстройство, называемое дистимией, никогда не достигает тяжелых депрессивных проявлений. Патология подкрадывается практически незаметно, проявляя себя следующими признаками:
- общим физическим недомоганием: упадком сил, одышкой, нервозной слезливостью, сердцебиением, нарушением сна, отсутствием аппетита, запорами, потливостью, ощущением зябкости;
- психологическим дискомфортом: плохим настроением, пессимизмом, внутренним напряжением, ипохондрией, сниженной самооценкой, подавленностью, тревожностью, проблемами с концентрацией внимания и принятием решений.
Указанные признаки недуга, несмотря на слабую выраженность, негативно сказываются на всех сферах жизни человека: интимной, профессиональной, социальной. Они могут существенно снизить учебную успеваемость, помешать карьере, испортить межличностные отношения.
Типы дистимии
Различают два варианта этого патологического состояния:
Катестетическая, или соматизированная дистимия
На дебютной стадии ощущается усталость, энергетическая опустошенность, признаки ипохондрии, накатывающая тревожность. Затем все чаще и настойчивей дают о себе знать нарушениями в работе внутренних органов: потливость, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, дрожь в руках, расстройство желудочно-кишечного тракта. Симптоматическая картина тем ярче, чем сильнее влияние на индивида внешних психотравмирующих факторов.
Постепенно тревожность может смениться бессилием и вялостью. Иногда беспокойство уступает место повышенному вниманию к своему здоровью, паническим атакам, связанными с опасением подхватить инфекцию, заболеть раком или приобрести сердечно-сосудистое заболевание.
Характерогенная, или характерологическая дистимия
Показательными признаками этой формы патологии являются склонность к унынию, утрата – полная или частичная – способности ощущать положительные эмоции, мысли об абсурдности жизни, суицидальные настроения. В таком состоянии человек трактует любые обстоятельства как неблагополучные, несущие ему угрозу.
Долгий эмоциональный дискомфорт способен деформировать личность. У человека развивается угрюмость, придирчивость, капризность, брюзжание, сварливость. Ему ничто не в радость, недовольное, мрачное, скучающее выражение прирастает к его физиономии, во взгляде нет интереса к жизни.
Такие люди обычно не пытаются скрыть своего упаднического настроения. От них так и веет разочарованием, обидой и душевной неудовлетворенностью. Это не может не оттолкнуть от них часть друзей и знакомых. Постепенно они оказываются в социальной изоляции, терпеть их могут только самые близкие люди.
Сами больные себя таковыми не считают. Большинство из них оправдывают свое минорное настроение недоброкачественностью внешних условий. Они пребывают в уверенности, что их хандра – это временное явление. Такое пренебрежение своим здоровьем делает характерогенную дистимию опасным заболеванием.
Дистимия и циклотимия
Эпизоды пониженного настроения при дистимии никогда не сопровождаются признаками циклотимии – психического расстройства, отличающегося заметными скачками настроений. При циклотимии фаза подавленности обязательно чередуется с фазой подъема эмоционального тонуса.
Дистимия и циклотимия – похожие и довольно часто встречающиеся патологические состояния. Оба воспринимаются пациентами как «терпимые». Однако лечатся они по-разному. Поэтому важно правильно установить диагноз.
Дистимия: лечение
В официальной медицине главным методом избавления от дистимии считается медикаментозный. Психотерапии отводится вспомогательная роль.
Психологические консультации призваны в первую очередь сформировать у больного позитивное направление мыслей, адекватное отношение к себе и недугу, произвести корректировку поведения.
Главным инструментом медикаментозного воздействия являются антидепрессанты. При соматизированном типе дистимии рекомендуют велаксин, флуоксетин, анафранил. Используют также средства, одновременно нормализующие настроение и устраняющие вегетативные последствия болезни: моклобемид, коаксил, пиразидол. Их назначают по индивидуальным показаниям. Борьба с характерологической депрессией требует сочетания нейролептиков, например неулептила, с малыми дозами антидепрессантов.
Медикаментозное лечение может длиться несколько месяцев. Ведь нужно не просто избавиться от симптомов эмоционального расстройства, но и добиться закрепления положительного результата.
При своевременном обращении и грамотной диагностике дистимия поддается лечебному воздействию. Главное – не мириться с одолевающей хандрой, а оперативно оказать ей сопротивление. От этого зависит как успех на работе, так и семейное счастье.