Диссоциативное расстройство

Диссоциативное расстройствоПациент с диагнозом «диссоциативное расстройство личности» - это человек, живущий как бы в нескольких измерениях. Подобным странностям посвятил один из своих авантюрных романов Р. Стивенсон. История об интеллигентном докторе Джекиле и его второй ипостаси – ужасном и жестоком Эдварде Хайде – до сих пор шокирует читателей.

В психологической практике случаи «двоения» и даже «дробления» личности знакомы давно. Первым подобную патологию описал известный швейцарский врач и алхимик Теофраст Парацельс. В своих работах он упоминает об одной женщине, которая думала, что кто-то ее обворовывает. На самом же деле деньгами распоряжалось ее alter ego, о котором она и понятия не имела.

Что же вызывает это заболевание и есть ли от него лекарство? Это мы и попытаемся выяснить в данной статье.

Причины диссоциативного расстройства

У человека, страдающего от указанной патологии, происходит «откол» основных психических функций от целостной структуры личности. Отделяясь от основного потока сознания, эти «айсберги» – подчас противоположные сущности – живут своей обособленной жизнью. Первым ученым, обнаружившим эту особенность, был французский медик Пьер Жане. Он и является автором термина «диссоциация».

Триггерами, провоцирующими расщепление личности, могут служить следующие факторы:

  1. Пережитая в детском возрасте психотравма

Исследования показывают: около 80% взрослых с установленным диагнозом «диссоциативное расстройство» столкнулись в детстве с психологическим или сексуальным насилием. Тяжелый стресс мог также быть связан с преждевременной смертью родственника или серьезной болезнью.

  1. Предрасположенность личности

Впечатлительный и легковнушаемый человек нередко становится жертвой расслоения идентичности. В отечественной практике психиатрии такие случаи рассматриваются как подвиды истерического расстройства. Сюда относят и эгоцентричных индивидуумов, любящих производить впечатление на окружающих и склонных к театрализации.

В кинематографе можно увидеть совершенно обратную картину. В нашумевшей американской комедии «Маска» скромный банковский клерк с помощью простой накладки на лицо превращается в трикстера, обладающего сверхспособностями.

  1. Эксперименты с психоделическими веществами

В пятидесятые годы XX века проводились опыты с препаратами, воздействующими на сознание. Стоит сказать, что психоделик действует как диссоциатив, т.е. вещество, искажающее восприятие окружающего мира.

Одной из целей этих экспериментов было воссоздание шизофренической модели. Результат оказался плачевным: некоторых подопытных так и не смогли вернуть к нормальному состоянию.

  1. Дефекты нервной системы
Читайте также:  Депрессия во время беременности

В 25% случаев у людей с подобным диагнозом наблюдаются проблемы с энцефалограммой. У таких пациентов обнаруживаются изменения, которым подвержены больные височной формой эпилепсии. Таким образом, виновником в данном случае выступает аномальное функционирование головного мозга.

Симптомы диссоциативного расстройства 

Клиническая картина данной патологии представлена следующими признаками:

  • отстранение от своего «я», наблюдение за собственным поведением как бы со стороны; иногда у пациента появляется кратковременное ощущение непринадлежности ему своего тела;
  • дереализация: знакомые объекты окружающей действительности кажутся чужими или вовсе нереальными;
  • появление незнакомых «голосов» в голове: в отличие от шизофренического больного диссоциативный человек не считает их нормой;
  • провалы в памяти: из-за приступов амнезии больной может не помнить, что с ним происходило, когда наступала замена одной личности на другую;
  • человек говорит о себе во множественном числе или в третьем лице;
  • проблемы с ориентированием в пространстве;
  • сильная головная боль;
  • в тяжелых случаях – попытки совершения суицида или нанесение себе телесных повреждений.

Диагностика диссоциативной патологии требует специальных методов. Кроме наблюдения за симптомами и применения анкет, задействуют также так называемое медикаментозное «растормаживание». Больной погружается в расслабленное состояние, во время которого рассказывает о себе ранее неизвестные окружающим факты.

Разновидности патологии

Современная психиатрия выделяет 4 основные типа диссоциативного расстройства личности:

  1. Деперсонализация

Данному виду подвержены в большей степени представительницы слабого пола, перешагнувшие 40-летний рубеж. Пациентки испытывают нарушения в «схеме тела»: им кажется, что телесная оболочка удвоилась или разделилась. Голос и мысли кажутся чужими, однако объекты внешней действительности оцениваются, как и раньше.

Для деперсонализации свойственны резкие проявления, переходящие в хроническую стадию. Чаще всего она возникает вследствие мощного стрессового потрясения.

  1. Диссоциативное расстройство идентичности

Этому недугу подвержены в основном молодые люди. Патологическое отклонение может начаться в детстве или отрочестве. Мужчины страдают от ДРИ реже, чем женщины.

Для расстройства характерно существование в одном человеке нескольких личностей. Каждая из них может обладать диаметрально противоположными психологическими чертами и темпераментами. Переход от одной сущности к другой происходит внезапно и незаметно для самого пациента. Из всех видов подобных расстройства именно ДРИ считается наиболее трудно излечимой.

  1. Диссоциативная фуга
Читайте также:  Аутизм

Довольно редкое в практической медицине явление. Человек оказывается в незнакомом для себя отдаленном месте и не может внятно объяснить окружающим, кто он такой. Больной начинает выдумывать о себе всякие небылицы, что еще больше затрудняет процесс идентификации. При этом по внешним признакам поведение индивида нельзя назвать ненормальным.

Причиной патологии могут выступать деструктивный стресс, приводящий к желанию «сбежать» от проблемы. Продолжительность диссоциативной фуги варьируется от нескольких часов до месяцев.

  1. Диссоциативная амнезия

Широко распространенный вид рассматриваемого заболевания. Может развиться на фоне стресса, например, из-за природного катаклизма. В группе риска преобладают девушки, пережившие душевное потрясение или физическую травму.

Диссоциативная амнезия проявляется во внезапной утрате памяти. При этом пациент ясно отдает себе отчет в том, что часть воспоминаний утеряна. Ясность сознания не утрачивается как до, так и после приступа патологии. Спустя некоторое время память возвращается самостоятельно.

Лечение диссоциативных расстройств

Главным «оружием» против расщепления личности остается психотерапия, ориентированная на выработку критического отношения к собственному состоянию. Специалист ставит перед собой задачу изменить диссоциативное мышление пациента путем тренировок сознания. Такую терапию практикуют бихевиоральные психологи.

Общая суть всех методик – интеграция «расколотой» личности в единое целое. Для этого врачу, как правило, требуется информация из «тайников души» пациента. Одним из действенных способов добычи нужных сведений является гипноз. Пользоваться им следует с предельной осторожностью, так как велик риск навредить больному.

Еще один метод лечения подобного расстройства – психодинамическая терапия, ориентированная на инсайт. Она длится в течение нескольких лет и направлена на ликвидацию ситуации, травмирующей пациента. Применяющий данную технологию специалист поочередно работает с каждой из «личностей», не вступая с ними в конфликт.

Диссоциативное расстройство – не приговор

Несмотря на кажущуюся тяжесть этого психического заболевания, шанс преодолеть патологию все же есть. Психотерапии под силу вернуть личности целостность структуры, если лечение доверено профессионалу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *